Проблема немедицинского употребления психоактивных лекарственных препаратов (ПАЛП) приобретает характер социального бедствия. Об этом свидетельствуют ряд тревожных тенденций: растёт число случаев зависимости от рецептурных препаратов; увеличивается количество отравлений и летальных исходов; формируется теневой рынок сбыта подконтрольных препаратов; повышается криминогенная обстановка. Наиболее уязвимыми группами выступают подростки, молодые взрослые и лица с уже имеющейся наркотической зависимостью.

К препаратам с высоким риском немедицинского применения относятся: опиоиды (например, трамадол, кодеин‑содержащие препараты); бензодиазепины (феназепам, диазепам); барбитураты (фенобарбитал); стимуляторы ЦНС (в том числе на основе фенилпропаноламина); отдельные антидепрессанты с выраженным психоактивным эффектом.

Механизмы попадания таких препаратов в немедицинский оборот разнообразны. Среди основных путей — незаконная выдача рецептов недобросовестными медработниками; самоназначение и самолечение; перепродажа приобретённых по рецепту препаратов; кражи из аптек и медучреждений; онлайн‑продажи через теневые ресурсы.

Действующее законодательство предусматривает жёсткий контроль за оборотом таких средств. Ключевые нормативные акты: Федеральный закон № 3‑ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», регулирующий оборот подконтрольных препаратов; Приказ Минздрава № 1094н, устанавливающий правила назначения и выписывания рецептов; положения КоАП и УК РФ, предусматривающие ответственность за нарушения.

Аптеки выступают ключевым звеном в системе контроля, и от ваших действий напрямую зависит эффективность противодействия рискам. Для этого необходимо:

- строго соблюдать рецептурный режим (проверять подлинность рецептов, контролировать сроки их действия, сверять данные пациента);

- регулярно обучать персонал (распознавать подозрительные покупки, следовать алгоритмам действий при выявлении нарушений, соблюдать этику общения с потенциально зависимыми лицами);

- вести внутренний учёт и контроль (мониторить аномальные закупки, фиксировать повторные обращения, заполнять журналы подозрительных случаев);

- оперативно информировать надзорные органы (сообщать о выявленных нарушениях, взаимодействовать с Росздравнадзором и МВД).

Для эффективного противодействия немедицинскому применению ПАЛП рекомендуем:

Внедрить систему «красных флагов» — признаков подозрительных покупок, таких как частые обращения за одним препаратом, попытки приобретения сверх дозировок, неадекватное поведение покупателя, запросы на препараты без рецепта.

Использовать цифровые инструменты: системы электронного рецептурного учёта; базы данных подозрительных лиц (с соблюдением закона о персональных данных); автоматизированный мониторинг аномалий.

Проводить профилактические беседы: разъяснять риски самолечения; направлять к врачу при подозрении на зависимость; информировать о последствиях незаконного оборота.

Организовать взаимодействие с врачами: обмениваться информацией о подозрительных рецептах; проводить совместные семинары по профилактике; обеспечивать обратную связь по случаям злоупотребления.

За нарушения предусмотрены серьёзные меры ответственности: административная (штрафы, приостановление лицензии); уголовная (по ст. 228.1 УК РФ за незаконный сбыт подконтрольных препаратов); дисциплинарная (в отношении сотрудников).

Пресечение немедицинского применения ПАЛП — наша общая задача. Совместными усилиями мы сможем: защитить здоровье граждан; снизить уровень наркотизации общества; сохранить репутацию фармацевтической отрасли.

В заключение участников совещания призвали  ужесточить внутренний контроль; обучить персонал алгоритмам выявления рисков; наладить взаимодействие с надзорными органами; активно участвовать в профилактических программах.